浅谈耳鼻喉患者手术前的心理护理

摘要: 目的:分析耳鼻喉科患者术前心理护理对治疗依从性及焦虑情绪的影响。方法:将84例需实施手术治疗的耳鼻喉科患者随机分为两组,A组42例实施常规心理护理,B组42例实施针对性心理护理,术前、术后采用焦虑自评量表(SAS)评价患者焦虑情绪,并观察治疗依从性。结果:B组完全从医率、护理满意度评分均高于A组(P<0.05);术后B组SAS评分低于A组(P<0.05)。结论:对耳鼻喉科手术患者术前实施心理护理,可缓解焦虑情绪,提高治疗依从性及护理满意度。耳鼻喉位于头面部并且能够涉及到人体的颜面形态,在手术的过程当中,操作非常困难,从而使得很多耳鼻喉科疾病的患者在进行手术的过程当中会感到非常的紧张,而有一些患者也会因为恐惧而拒绝治疗,通过在手术之前实现心理护理的方法,可以缓解患者在治疗时所产生的不良情绪,而本文的研究过程当中,就对84例患者来进行探讨,从而找出其中所存在的各项问题,能够提出相关措施进行使用。

1资料与方法

2016年1月-2016年8月实施手科术治疗耳鼻喉患者84例,均符合《耳鼻喉科疾病诊疗常规》相关诊断标准[1]。将患者以随机数字表法分为两组,A组42例,男24例,女18例;年龄25~64岁,平均(51.3±5.6)岁;疾病类型:鼻窦炎14例,鼻息肉12例,鼾症10例,突聋6例。B组42例,男25例,女17例;年龄23~63岁,平均(50.7±5.5)岁;疾病类型:鼻窦炎14例,鼻息肉12例,鼾症11例,突聋5例。两组一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

护理方法:首先,在a组的实验过程当中,我们会实现常规的心理护理,其中就包括耐心详细的给患者讲解疾病的相关知识以及手术的方法和优势,部分能够加强与患者之间的沟通,从而建立更好的护患关系,而且第二种方法就是b组的实施,针对政策建立专门的心理护理小组,能够让经验丰富的职称以上的护士担任护理组长,能够对各项疾病和手术的方法进行分开讨论,而患者可能会出现某些心理问题,也应该进行及时的培训和讲解,收集患者的临床资料其中包括性别,年龄以及文化程度等,通过对这些因素进行分析来探究患者所产生的不良情绪,能够制定更加具有针对性的解决方案进行探讨,在心理护理方法方面,要对年龄比较小的进行培养,从而使得护理人员可以加深理解,用更加温和的态度可以与患者交流,并且手术知情也可以给手术的发放一些玩具的来缓和他们的情绪,并且我们可以给女孩发放一些娃娃以及圆球等玩具,男孩发放汽车和变形金刚的,从而能够减少与患者之间的距离,让患者进行积极的治疗。对于一些可能因为不了解疾病而产生情绪紧张的患者来讲,应该是先将制作好的疾病手术方法来画成画册,画册发放给患者,向患者讲述有关疾病的知识和方法等,并且对他们提出的疑问进行详细的解答,如果他们只要配合治疗的话,[2]那么,即便是完全可以痊愈的,对于那些害怕疼痛以及出血的患者,应该进行消除他们的疑虑,帮助他们可以战胜疾病,对于害怕医疗费用而抗拒治疗的患者,可以给他们讲讲城乡居民医疗保险具体能够帮助他们分担一部分药费,并且也应该积极地与患者的家人进行沟通,对患者进行及时的安慰,让患者感受到护理人员对他们的关心和爱。同样在患者层面也要对这些情况进行把握,从而能够提高在治疗过程中的进程和水平。

评价标准:①焦虑情绪:护理前、后均采用华裔教授Zung编制的焦虑自评量表(SAS)评价患者焦虑情绪[3],≥50分为焦虑,分值越高,焦虑情绪越严重。②护理满意度:包括基础护理落实、护理技术、护士行为规范、护理配合度、服务态度5个指标,总分100分,得分越高护理的满意度越高。③治疗依从性:包括服药、按时检查、休息、饮食、康复训练等指标,执行率≥90%为完全从医,50%~90%为不完全从医,<50%为完全不从医[4]。

统计学处理:采用SPSS17.0软件包对数据行统计学分析,计量资料用( ±S)表示,采用t检验;计数资料采用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结 果

焦虑情绪及护理满意度评分:两组护理前SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后B组SAS评分低于A组(P<0.01);B组护理满意度评分高于A组(P<0.01).

 3讨 论

在对于耳鼻喉患者治疗的过程当中,可能会具有不同程度的感官能力下降,从而给患者的生活带来一定不便,而有一部分患者可能还会伴随流脓以及出血的现象,这就会导致他们在进行治疗的过程当中疼痛会加剧,并且耳鼻喉手术科的患者在进行治疗时,也是一个最新的考验,能够要求对应的护理人员可以拥有更强的工作能力来进行开展培养,一定的理论知识来进行学习。因此,具备一定的理论知识,对于整体进程的推进来讲,是具有一定理论性作用的理论知识的运用,能够为护理人员在治疗的过程当中打下一定的基础。

在开展针对性的心理护理时,可以建立心理护理小组以及加强对护理人员有关疾病知识方面的宣传等操作来提高护理人员自身的能力,可以收集患者的详细信息来对心理护理方案进行确定,能够找出其中所存在的各项问题来进行缓解患者的心理,在本次研究的过程当中,我们将护理的焦虑评分来进行对比,从而能够得到整体的过程当中,护理人员应该用更加温和的态度来对待患者,从而能够建立更好的护患关系,缩短两者之间的距离,可以让患者积极的进行治疗,同时,也能够减轻患者自身的焦虑。所以,在进行治疗的过程当中,我们应该从两方面入手,第一个就是从护理人员的护理进程上,第二点就是从患者自身的个人因素方面进行入手,能够在满足患者的个人需求的同时,也能够促进整体的治疗效果,推进治疗进程,能够使得两者都能得到全方面的发展,找出护理人员在自身能力方面的问题,收集到更加详细的信息来进行评比和探究,这是在整个讨论过程当中,我们所需要具备的条件就是能够在进行心理护理师,提高患者在治疗过程中的积极性,保持更好的态度来迎接手术。

现在的医学模式已经不是过去单纯的生物学模式,成为了生物、心理以及医学模式。在当今时代之下,尤其是在护理工作当中,我们应该在患者中心进行一定的心理护理服务,这是必不可少的一项操作,一切能够恰当的对其进行拥有,使得患者自身可以更加顺利的配合治疗,减少患者在心理因素方面的影响,促进患者在进行治疗的过程当中,能够早日康复,其次,在心理护理的过程中,要充分考虑到患者自身的年龄因素,考虑到患者自身的身体状况来输注相关的药物,并且使得患者在输液的过程当中能够得到一定的放松,对于输液也要接受,使得心情变得更加愉悦,提高输液过程中的效率问题,同样在患者层面也要对这些情况进行把握,从而能够提高在治疗过程中的进程和水平。使得医务人员在进行治疗的过程当中,能够提高他们的工作效率,可以全身心地加入进来进行培养和发展,使得所有的患者能够得到痊愈。

在很多患者的过程当中,如果能够将舒适护理应用到日常的各个环节当中,那么就需要考虑患者自身的需求问题,可以让患者在输液中体会到一定的温馨和亲情感,尽可能的减少与护士之间所产生的各项纠纷,而患者也要提高对应的满意度,实现整体的心理护理工作,在这些情况之下,也要缓解患者在情绪方面的问题,从而提高整体的护理满意度。我们应该不断推进患者与护士之间的关系,从而实现全方面的发展,能够对手术的治疗效果进行促进。

 参考文献

1 孙海燕.耳鼻喉科疾病诊疗常规[M].北京:军事医学科学出版社,2009:72-221.

2 崔心明.浅谈耳鼻喉的心理护理[J].中国伤残医学,2013,21(10):370-371.

3 陈曦,李育玲,王斌全.86例耳鼻喉患者心理护理路径的研究[J].中外医疗,2011,30(30):149-150.

4 龚明杰,张磊.120例老年耳鼻喉患者治疗心理状态调查[J].现代预防医学,2010,37(15):2875-2876.

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